卒後教育と手術トレーニング

バイパス術の前に

バイパス術の前に肉眼下での皮膚縫合ができることが必要で、想定した部位に針をかけ、思った通りの場所に糸しばりできる必要があります。縫合は、ゆっくりとスローモーションのように針を通し、糸しばりを行い、どのように針が通り、どのように糸を縛っているかを確認します。肉眼下での縫合を充分観察し理解することが、顕微鏡下での縫合に役立つと考えます。（また、逆に顕微鏡下の吻合方法は肉眼下の縫合にも役立ちます）

顕微鏡下でのバイパス練習の順序

皮膚縫合練習➔ガーゼでの縫合練習➔人工血管を用いた縫合練習の順でバイパス練習を行います。

顕微鏡下での練習

非常に小さい針と糸を用いますが、はじめから顕微鏡下での血管吻合を行うことは困難です。

➔ビデオではガーゼで縫合練習を行いましたが、これを人工血管で練習し、最終的に実際の手術でできるようにします。
➔次に人工血管での練習です！！！

実際に人工血管を使用したバイパスの練習を適時開催していますので、楽しく面白く実習したい方、吻合を一度してみたいと思った方の参加も歓迎です。（昭和大学の医学生や研修医はもちろんですが、他大学からの参加もお待ちしております。）

第1回 脳神経外科バイパスハンズオン

2014年8月2日 9-12時：昭和大学12号館3番のスキルスラボでの実習を行いました。

顕微鏡下の吻合を経験でき、楽しい時間を過ごせました。
第2回のバイパスハンズオンも行う予定ですので、興味のある方の参加を待っています。

2015年7月4日（土）バイパスハンズオンを開催いたしました。

9-13時：昭和大学12号館1階スキルスラボ

ご参加いただいた皆様ありがとうございました。

脳虚血症例や脳動脈瘤の手術の際に必須の手技ですので、この機会に多くの先生や学生さん方に安全で確実な手技を獲得していただければと思います。

具体的な実習内容はSTA-MCA bypass，深部吻合、その他、頭蓋骨モデル（塩）での骨削除などを予定しております。
参加希望の方は昭和大学病院脳神経外科医局までご連絡をいただけると幸いです。

ご参加をお待ちしております。

バイパスハンズオンは3-4か月に1回のペースで開催し、医学生や研修医を中心に10-15人の参加をいただいており、参加回数が増えるごとに吻合技術が上達しています。
将来が楽しみな医学生や研修医ばかりです。
各自で吻合練習を行い、いつでも手術できるように腕を磨いています。

記載：杉山達也